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<!DOCTYPE html>

<title>Etomidat</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Etomidat</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Strukturformel

</th></tr>

<tr>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Allgemeines

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;"><a href="Internationaler_Freiname" title="Internationaler Freiname">Freiname</a>

</td>

<td>Etomidat

</td></tr>

<tr>

<td>Andere Namen

</td>

<td>

<ul><li>(+)-Ethyl-3-(1-phenylethyl)imidazol-4-carboxylat</li>

<li>(<i>R</i>)-Ethyl-3-(1-phenylethyl)imidazol-4-carboxylat</li></ul>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Summenformel" title="Summenformel">Summenformel</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Externe Identifikatoren/Datenbanken

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;"><a href="CAS-Nummer" title="CAS-Nummer">CAS-Nummer</a>

</td>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="EG-Nummer" title="EG-Nummer">EG-Nummer</a>

</td>

<td colspan="2">251-385-9

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Europ%C3%A4ische_Chemikalienagentur" title="Europäische Chemikalienagentur">ECHA</a>-InfoCard

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="PubChem" title="PubChem">PubChem</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="ChemSpider" title="ChemSpider">ChemSpider</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="DrugBank" title="DrugBank">DrugBank</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td style="border-right:1px solid #a2a9b1;"><a href="Wikidata" title="Wikidata">Wikidata</a>

</td>

</td></tr></tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Arzneistoffangaben

</th></tr>

<tr>

</td>

<td>

</p>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Wirkstoffklasse" title="Wirkstoffklasse">Wirkstoffklasse</a>

</td>

<td>

<p><a href="An%C3%A4sthetikum" title="Anästhetikum">Anästhetika</a>

</p>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Eigenschaften

</th></tr>

<tr>

<td><a href="Molare_Masse" title="Molare Masse">Molare Masse</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Aggregatzustand" title="Aggregatzustand">Aggregatzustand</a>

</td>

<td>

<p>fest

</p>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Schmelzpunkt" title="Schmelzpunkt">Schmelzpunkt</a>

</td>

<td>

</p>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Sicherheitshinweise

</th></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-bottom:1px #A7A7A7 dashed; text-align:center;">Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="text-align:center"><b><a href="Global_harmonisiertes_System_zur_Einstufung_und_Kennzeichnung_von_Chemikalien" title="Global harmonisiertes System zur Einstufung und Kennzeichnung von Chemikalien">GHS-Gefahrstoffkennzeichnung</a></b><sup id="cite_ref-Sigma_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-Sigma-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</td>

</td></tr></tbody></table>

<p><small><b>Achtung</b></small>

</p>

</td></tr>

<tr>

<td rowspan="2" width="33%" style="border-top:1px #A7A7A7 dashed; border-right:1px #A7A7A7 dashed;"><a href="H-_und_P-S%C3%A4tze" title="H- und P-Sätze">H- und P-Sätze</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

</td></tr>

</tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Toxizit%C3%A4t" title="Toxizität">Toxikologische Daten</a>

</td>

<td>

</p>

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122; font-size:80%; text-align:center; line-height:150%; padding:.25em;">Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei <a href="Standardbedingungen" title="Standardbedingungen">Standardbedingungen</a> (0 °C, 1000 hPa).

</td></tr></tbody></table><p><span class="editoronly" style="display:none;"></span>

</p><p><b>Etomidat</b> ist ein 1973 von <a href="Alfred_Doenicke" title="Alfred Doenicke">Alfred Doenicke</a> eingeführter, <a href="Hypnotikum" class="mw-redirect" title="Hypnotikum">hypnotisch</a> wirkender (= den Schlaf erzwingender) <a href="Arzneistoff" title="Arzneistoff">Arzneistoff</a>, der zur Einleitung (Induktion) einer <a href="Narkose" title="Narkose">Narkose</a> verwendet werden kann. Es handelt sich um ein carboxyliertes <a href="Imidazol" title="Imidazol">Imidazolderivat</a>.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klinische_Angaben">Klinische Angaben</h2></div>

<p>Etomidat wirkt auf <a href="GABA-Rezeptor" title="GABA-Rezeptor">GABA-Rezeptoren</a> und in der <a href="Formatio_reticularis" title="Formatio reticularis">Formatio reticularis</a>. Es wird zur Narkoseeinleitung verwendet und dabei <a href="Parenteral" title="Parenteral">parenteral</a> verabreicht.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Pharmakologische_Eigenschaften">Pharmakologische Eigenschaften</h2></div>

<p>Die <a href="Proteinbindung" title="Proteinbindung">Plasmaproteinbindung</a> liegt bei circa 77 %. Nach der <a href="Injektion_(Medizin)" class="mw-redirect" title="Injektion (Medizin)">Injektion</a> schläft der Patient meist innerhalb von 10 bis 30 Sekunden ein (abhängig von der Kreislaufzeit und der Injektionsgeschwindigkeit). Oftmals können dann Muskelzuckungen (<a href="Myoklonie" title="Myoklonie">Myoklonien</a>) beobachtet werden, die über den Zeitraum von ungefähr einer Minute auftreten. Die Wirkdauer liegt bei ca. zwei bis vier Minuten, durch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (z. B. Prämedikation mit <a href="Benzodiazepine" title="Benzodiazepine">Benzodiazepinen</a> oder <a href="Opiat" title="Opiat">Opiaten</a>) kann diese Zeitspanne verlängert werden. Der Wirkungsabbau basiert auf rascher Umverteilung und schnellerer <a href="Biotransformation" title="Biotransformation">Biotransformation</a>.

</p><p>Der Vorteil von Etomidat gegenüber anderen Induktionshypnotika ist seine Neutralität für den Kreislauf (und in gewissem Umfang auch für die Atmung), das heißt das Narkotikum mit den geringsten hämodynamischen<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Nebenwirkungen; dies ermöglicht den Einsatz auch bei Patienten mit Herzerkrankungen.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Auch allergische Reaktionen sind nur sehr selten beschrieben worden, Etomidat setzt in seltenen Fällen <a href="Histamin" title="Histamin">Histamin</a> frei. Eine gewisse Koronardilatation und Senkung des intrakraniellen Drucks sind beschrieben, in der Praxis aber nicht von Bedeutung. Unter Etomidat-Narkoseeinleitung wird das zentrale autonome Nervensystem nicht gehemmt. Problematisch und daher kontraindiziert ist die Dauerinfusion,<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> da diese die <a href="Cortisol" title="Cortisol">Cortisolsynthese</a> hemmt. Auch schon bei einmaliger Gabe kann es beim kritisch kranken Patienten zu einer beinahe vollständigen Ausschaltung der Cortisolsynthese kommen, weshalb die Anwendung von Etomidat seit längerem Gegenstand einer wissenschaftlichen Kontroverse ist.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Möglicherweise bietet die Entwicklung von Carboetomidat, eines modifizierten Moleküls, das die Cortisolsynthese nicht hemmt, einen Ausweg.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Wegen seiner großen <a href="Therapeutische_Breite" title="Therapeutische Breite">Sicherheitsbreite</a> wurde<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Etomidat im klinischen Alltag häufig als Einleitungshypnotikum zur Induktion (Einleitung) einer Narkose bei Patienten mit eingeschränkter kardialer Reserve verwendet, d. h. der Mehrzahl der älteren Patienten, insbesondere im Vergleich zum deutlich stärker kreislaufdepressiv wirkenden <a href="Propofol" title="Propofol">Propofol</a>. Nachteilig ist allerdings das im Vergleich zu Propofol geringfügig häufigere Auftreten von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (<a href="PONV" class="mw-redirect" title="PONV">PONV</a>), wenn Etomidat zur Narkoseeinleitung verwendet wurde, ganz unabhängig davon, ob die Narkose als Propofol-<a href="TIVA" class="mw-redirect" title="TIVA">TIVA</a> oder mit <a href="Inhalationsan%C3%A4sthetika" class="mw-redirect" title="Inhalationsanästhetika">Inhalationsanästhetika</a> fortgeführt wird.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verwendung_bei_Hinrichtungen">Verwendung bei Hinrichtungen</h2></div>

<p>Am 24. August 2017 wurde Etomidat in <a href="Florida" title="Florida">Florida</a> erstmals für eine Hinrichtung mittels <a href="Letale_Injektion" title="Letale Injektion">letaler Injektion</a> („Giftspritze“) verwendet. Als weitere Bestandteile wurden <a href="Rocuronium" title="Rocuronium">Rocuronium</a> und <a href="Kaliumacetat" title="Kaliumacetat">Kaliumacetat</a> verabreicht. Der 53 Jahre alte Doppelmörder Mark Asay verstarb elf Minuten nach der Injektion. Der Hersteller von Etomidat, das belgische Pharmaunternehmen <a href="Janssen_Pharmaceutica" title="Janssen Pharmaceutica">Janssen Pharmaceutica</a>, kritisierte die Verwendung. Das Unternehmensziel sei es „Leben zu retten und zu verbessern.“<sup id="cite_ref-sz-3640085_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-sz-3640085-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verwendung_als_Droge">Verwendung als Droge</h2></div>

<p>In Singapur werden mit Etomidat versetze Flüssigkeiten für Vapes als Rauschmittel, genannt Kpods, verkauft.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Sonstige_Informationen">Sonstige Informationen</h2></div>

<p>Im Handel sind Lösungen oder Emulsionen mit 2 mg/ml, eine Ampulle mit 10 ml enthält somit 20 mg Etomidat. Die ursprüngliche Handelsform <i>Hypnomidate</i> führte bei fast allen Patienten zu einem starken <a href="Spritze_(Medizin)" title="Spritze (Medizin)">Injektionsschmerz</a>. Durch eine andere Darreichungsform, nämlich eine Öl-in-Wasser-<a href="Emulsion" title="Emulsion">Emulsion</a>, die den Wirkstoff in den Emulsionströpfchen enthält (<i>Etomidat-Lipuro</i>), wurde eine bessere Verträglichkeit an der Injektionsstelle erreicht.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Handelsnamen">Handelsnamen</h2></div>

<p><b>Monopräparate</b>

</p>

<ul><li>Etomidat Lipuro (D, A, CH)</li>

<li>Hypnomidate (D, A)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Rote Liste</li>

<li>Arzneimittelkompendium der Schweiz</li>

<li>AGES-PharmMed</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li>Eintrag zu <span style="font-style:italic;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.vetpharm.uzh.ch/wir/00003315/5972__F.htm">Etomidat</a></span> bei Vetpharm, abgerufen am 5. August 2012.<span class="editoronly" style="display:none;"></span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-ChemIDplus-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-ChemIDplus_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-ChemIDplus_1-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Eintrag zu <span style="font-style:italic;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://chem.nlm.nih.gov/chemidplus/rn/33125-97-2">Etomidate</a></span> in der <a href="ChemIDplus" title="ChemIDplus">ChemIDplus</a>-Datenbank der <a href="United_States_National_Library_of_Medicine" title="United States National Library of Medicine">United States National Library of Medicine</a> (NLM), abgerufen am 18. August 2021. <small>(Seite nicht mehr abrufbar<span style="display:none;" class="editoronly">, Inhalt nun verfügbar via PubChem ID <span class="wikidata-content"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/667484">667484</a></span></span>)</small><span class="editoronly" style="display:none;"></span></span>

</li>

<li id="cite_note-Sigma-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Sigma_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Sigma_2-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Datenblatt <span style="font-style:italic;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/SIGMA/E6530">Etomidate</a></span> bei <a href="Sigma-Aldrich" title="Sigma-Aldrich">Sigma-Aldrich</a>, abgerufen am 31. März 2011 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/DE/de/sds/SIGMA/E6530?userType=anonymous">PDF</a>).<span class="editoronly" style="display:none;"></span></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Otto_Mayrhofer" title="Otto Mayrhofer">Otto Mayrhofer</a>: <i>Gedanken zum 150. Geburtstag der Anästhesie.</i> In: <i>Der Anaesthesist.</i> Band 45, 1996, S. 881–883, hier: S. 883.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Peter Kienbaum, Jürgen Peters: <i>Sympathisch vermittelte Kreislaufregulation während Allgemeinanästhesie.</i> In: <i>Anästhesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie.</i> Band 36, Nr. 5, Mai 2001, S. 268–275, hier: S. 272.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Eduard Burgis: <i>Intensivkurs Allgemeine und spezielle Pharmakologie</i>. Urban & Fischer, München 2008, ISBN 978-3-437-42613-1.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Vgl. auch <a href="Helmut_Schwilden" title="Helmut Schwilden">Helmut Schwilden</a>, <a href="Horst_Stoeckel" title="Horst Stoeckel">Horst Stoeckel</a>, <a href="J%C3%BCrgen_Sch%C3%BCttler" title="Jürgen Schüttler">Jürgen Schüttler</a>, Peter Lauven: <i>Vergleich verschiedener empirischer Dosierungsvorschläge für Etomidat-Infusionen anhand pharmakologischer Berechnungen.</i> In: <i>Anästh Intensivther Notfallmed.</i> Band 16, 1981, S. 175–179.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">W. L. Jackson Jr.: <i>Should we use etomidate as an induction agent for endotracheal intubation in patients with septic shock?: a critical appraisal</i>. In: <i>Chest</i>, März 2005, 127(3), S. 1031–1038; <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15764790?dopt=Abstract">PMID 15764790</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">J. F. Cotten et al.: <i>Carboetomidate: a pyrrole analog of etomidate designed not to suppress adrenocortical function</i>. In: <i>Anesthesiology</i>, März 2010, Mar;112(3), S. 637–644; <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20179500?dopt=Abstract">PMID 20179500</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text">Reinhard Larsen: <i>Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie.</i> 5. Auflage. Springer, Berlin / Heidelberg / New York u. a. 1999, ISBN 3-540-65024-5, S. 17–20 (1. Auflage 1986).</span>

</li>

<li id="cite_note-sz-3640085-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-sz-3640085_10-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite">Thorsten Denkler: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sueddeutsche.de/panorama/todesstrafe-hinrichtung-florida-setzt-neuen-giftstoff-ein-1.3640085"><i>Hinrichtung: Florida setzt neuen Giftstoff ein.</i></a> In: <i><a href="S%C3%BCddeutsche_Zeitung" title="Süddeutsche Zeitung">sueddeutsche.de</a>.</i> 25. August 2017,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 25. August 2017</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AEtomidat&rft.title=Hinrichtung%3A+Florida+setzt+neuen+Giftstoff+ein&rft.description=Hinrichtung%3A+Florida+setzt+neuen+Giftstoff+ein&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.sueddeutsche.de%2Fpanorama%2Ftodesstrafe-hinrichtung-florida-setzt-neuen-giftstoff-ein-1.3640085&rft.creator=Thorsten+Denkler&rft.date=2017-08-25"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite">cue: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.tnp.sg/news/singapore/teens-singapore-using-drug-laced-vape-kpods"><i>Teens in Singapore using drug-laced vape Kpods.</i></a> 15. Dezember 2024,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 23. Juli 2025</span> (englisch).</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AEtomidat&rft.title=Teens+in+Singapore+using+drug-laced+vape+Kpods&rft.description=Teens+in+Singapore+using+drug-laced+vape+Kpods&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.tnp.sg%2Fnews%2Fsingapore%2Fteens-singapore-using-drug-laced-vape-kpods&rft.creator=cue&rft.date=2024-12-15&rft.language=en"> </span></span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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